Meditsiinistatistika kohaselt on äge seljavalu puude põhjuseks teisel kohal. Vähemalt 80% inimestest on neid vähemalt korra kannatanud. Need võivad esineda sporaadiliselt või neid võib täheldada selgroo haiguste ägenemise ajal. Kuid igal juhul nõuab äge ja krooniline seljavalu pädevat ravi ja sihipärast tegutsemist nende esinemise põhjustel.
Äge seljavalu: põhjustab
Äge valu on selline, mis püsib vähem kui 6 nädalat. Enamiku jaoks kaob see 2 nädala jooksul. Kuigi esialgu on võimatu ennustada, kui kaua see kestab. Sellest hoolimata korduvad peaaegu pooltel juhtudel sarnased või raskemad rünnakud hiljem ja muutuvad krooniliseks valuks.
Äge valu võib olla erineva intensiivsusega, tuhm, põletav jne. Mõnikord kiirgub see kätele, jalgadele, tuharatele. Nn seljavalu tekib sageli pärast hüpotermiat, liigset füüsilist koormust ja nikastuste tagajärjel. Traumaatilise teguri mõju ja valusündroomi otsese avaldumise vahel võib mööduda mitu päeva ja see avaldub ebaolulise füüsilise pingutuse, näiteks painutamise mõjul.
Need võivad olla ka seljavigastuse või selgroo haiguste esmakordse ilmnemise tagajärjed, sealhulgas:
- osteokondroos;
- lülidevaheline hernia;
- spondüloartroos;
- selgroo stenoos jne
Seljaprobleemide tõenäosuse suurendamine:
- sage stress;
- regulaarne suurenenud füüsiline aktiivsus;
- ülekaaluline;
- sage ja pikaajaline seismine.
Lisaks tugevale seljavalule võib esineda peavalu, jalgade põletustunne ja pearinglus. Kõigist neist sümptomitest tuleb arstile teatada vastuvõtul.
Sõltumata sellest, millist anatoomilist struktuuri kõigepealt kahjustati, hõlmab see tervet järjestikust muutuste ahelat, mis suurendab ebamugavust. Esialgu moodustuvad kahjustuses põletikufaktorid, mis põhjustavad turset ja ärritavad närvikiude. Vastuseks sellele tekib sageli lihasspasm, mis veelgi süvendab olukorda ja provotseerib vereringehäireid kahjustatud piirkonnas. See viib kahjustuste fookusesse sisenevate toitainete ja hapniku hulga vähenemiseni, samuti metaboolsete toodete säilitamiseni selles.
Ägeda seljavalu ravi
Valu leevendamiseks lamage kõval pinnal selili. See võimaldab teie seljalihastel lõõgastuda ja leevendada selgroolüli stressi. Efekti tugevdamiseks võib ortopeedilised padjad asetada põlvede alla ja pea alla, kuid on oluline vältida alaselja lõtvumist. Tugeva valu korral on lubatud MSPVA-de rühma ravimite lühiajaline tarbimine. Tulevikus pöörduge valusündroomi põhjuste väljaselgitamiseks kindlasti neuroloogi või selgrookirurgi poole.
Niipea kui võimalik, peate külastama arsti, kui nädala jooksul pole paranemist, rünnaku kordumine või jalgade või põlvede valu kiiritamine, urineerimise ja roojamise rikkumine. Olemasolevate häirete diagnoosimiseks näidatakse patsientidele:
- MRI;
- CT;
- röntgen;
- biokeemiline vereanalüüs;
- UAC.
Uuringutulemuste ja sümptomite tunnuste põhjal paneb arst diagnoosi ja töötab välja ravitaktika. Ägeda valu korral, mis võtab inimeselt töövõime, võidakse talle pakkuda selgroo blokaadi teostamine, mis leevendab valu sündroomi mõne minutiga.
Pärast ebamugavuste vaibumist on oluline mitte voodis pikutada. Mõõdukas kehaline aktiivsus, millele on lisatud meditsiinilise võimlemise spetsiaalsed harjutused, on selliste rünnakute kordumise parim ennetus tulevikus.
Haiglasse minnes saate kindlasti valu sündroomi ja selle põhjuste kvaliteetset ravi. Spetsialistid saavad hästi tehtud taskukohase blokaadi abil välja töötada kõige tõhusama ravitaktika ja valu kiiresti leevendada.
Krooniline seljavalu: põhjustab
Inimesed kannatavad kroonilise seljavalu tõmbamise all sama sageli. Need võivad süveneda ja muutuda ägeda valu rünnakuks, mis lülitab inimese tavapärasest rütmist täielikult välja. Kõige sagedamini tulenevad need:
- Istuv eluviis, mis viib lihaskorseti nõrgenemiseni. See kutsub esile selgroolüli koormuse suurenemise ja selgroolülide kokkusurumise. Tulemuseks on osteokondroos, lülidevaheliste ketaste ja herniated lülidevaheliste ketaste väljaulatuvus, spondüloartroos.
- Poosihäired. Mis tahes kehaasendi pikaajaline säilitamine, milles lülisamba looduslikud kõverused on häiritud, provotseerib selle kumerust ja skolioosi või kyphosis'i arengut. See toob kaasa degeneratiivsed muutused lülidevahelistes ketastes, lihaste koormuse ümberjaotamise ja närvijuurte pigistamise.
- Kõhulihaste nõrgenemine. Kuna need toimivad siseorganite toestajana ja leevendavad selgroogu osaliselt, siis kui nad on nõrgad, suureneb alaselja koormus, mis suurendab lordoosi ja kutsub esile kroonilisi valusid. Lisaks istuvale eluviisile võib kõhulihaste nõrgenemine olla raseduse või rasvumise tagajärg.
- Vanuse muutused. Aastate jooksul on lülidevahelised kettad järk-järgult dehüdreeritud, mis põhjustab nende elastsuse, tugevuse ja suuruse vähenemist. Tarretisesarnast tuumapulbrit ümbritsev rõngasfibroos kuivab ja muutub habras. Koormused provotseerivad selles pragude moodustumist, mis viib eendite ja hernide moodustumiseni. Saadud eend võib pigistada lähedal asuvaid veresooni, närvijuure, seljaaju, mis provotseerib valu sündroomi ilmnemist.
Kroonilised seljavalu haigused hõlmavad järgmist:
- osteokondroos;
- spondüloartroos;
- osteoporoos;
- lülidevaheline hernia;
- tahk sündroom;
- anküloseeriv spondüliit; spondülolistees;
- reumatoidartriit;
- roietevaheline neuralgia;
- onkoloogilised haigused ja teised.
Kroonilise valu levinud põhjus on tahkeliigeste halvenemine. Nendes paiknevad kõhred on ka lülisamba liigse stressiga hõrenemisele altid. Selle tulemusena lakkavad nad liikumisel šokke neelava funktsiooni täitmisest, mis kutsub esile luude fragmentide hõõrdumise ja põletiku tekkimise.
Seljavalu ravi
Ravitaktika töötatakse välja selle põhjal, milliseid häireid diagnoosiuuringute käigus leiti. Lülisambahaiguste avastamisel määratakse esialgu konservatiivne ravi, sealhulgas:
- ravimiteraapia;
- füsioteraapia;
- massaaž;
- harjutusravi.
Konservatiivne teraapia
Seljavalude ravimisel on oluline terviklik ja individuaalne lähenemine. Sõltuvalt nende esinemise põhjusest määratakse patsientidele mitmeid ravimeid, eriti:
- MSPVA-d - selle rühma ravimitel on põletikuvastane ja analgeetiline toime, kuid pikaajalisel kasutamisel mõjutavad nad seedetrakti seisundit negatiivselt;
- kortikosteroidid - väljendunud põletikuvastaste omadustega ravimid, mis on ette nähtud mõõdukatel ja rasketel juhtudel;
- lihasrelaksandid - aitavad kõrvaldada suurenenud lihastoonust ja spasme;
- antidepressandid - aitavad kõrvaldada psühholoogilisi ebamugavusi, mis sageli vähendab konservatiivse ravi efektiivsust;
- paiksed ained - salvid või geelid, mis sisaldavad põletikuvastaseid, soojendavaid või jahutavaid komponente, võivad aidata vähendada valu tugevust ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid;
- kondroprotektorid - glükoosamiini ja kondroitiini sisaldavad preparaadid mõjutavad kõhrekoe seisundit soodsalt, suurendavad selle elastsust ja aitavad taastada normaalse paksuse.
Kergematel juhtudel piisab suukaudsest ravimist. Kuid keerukamates olukordades võib patsientidele määrata intraartikulaarseid süste. Tugeva valu korral on soovitatav blokaade teha üks kord või tervikuna, mis võib hõlmata kuni 10 protseduuri.
Raviravi efektiivsuse parandamiseks määratakse patsientidele massaažiseansid ja füsioteraapia. Õige mõju seljalihastele aitab aktiveerida vere- ja lümfivoolu, parandada ainevahetusprotsesse ja kõrvaldada lihasspasmid. Manuaalne teraapia on selgroo deformatsioonide, eriti skolioosi 1-2 kraadi korral, väga efektiivne. Regulaarsed seansid aitavad taastada selgroo normaalset asendit ja leevendada survet siseorganitele.
Füsioteraapia osana määratakse patsientidele seansid:
- UHF;
- magnetoteraapia;
- Bernardi voolud;
- laserravi;
- elektroforees;
- UFO;
- balneoloogiline ravi.
Kui kuue kuu jooksul ei ole seisundit võimalik parandada või on tüsistuste oht, võib patsientidele pakkuda olemasolevate haiguste kirurgilist ravi.
Kirurgiline ravi
Kaasaegseid kirurgilise sekkumise meetodeid eristab kõrge efektiivsuse ja ohutuse tase. Need võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada valusündroomi arengu patoloogiline põhjus ja sageli ei vaja haiglas viibimist. Kuid enamikku minimaalselt invasiivsetest ja mikrokirurgilistest meetoditest saab rakendada ainult siis, kui patsiendid viitavad selgrookirurgidele haiguse arengu varases staadiumis.
Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:
- progresseeruvad herniated lülidevahelised kettad;
- seljaaju stenoos;
- eraldatud hernia;
- seljaaju luumurrud;
- 3-4. astme skolioos;
- spondüloartroosi rasked vormid;
- seljaaju või selle närvijuurte kokkusurumine;
- selgrookehade hemangioomid;
- selgroo üksikute segmentide ebastabiilsus;
- cauda equina sündroom.
Kirurg määrab operatsiooni tüübi patsiendi seisundi tõsiduse põhjal. Sama diagnoosi korral saab kirurgilist ravi läbi viia erineval viisil, erinedes invasiivsuse määrast, efektiivsusest, rehabilitatsiooni kestusest ja kuludest.
Viimasel ajal on minimaalselt invasiivsed kirurgilise ravi meetodid olnud väga populaarsed. Nende abiga viiakse läbi lülidevaheliste eendite, lülidevaheliste ketaste hernide, hemangioomide ja mitmete muude haiguste ravi. Minimaalselt invasiivne operatsioon võtab aega mitte rohkem kui tund ja pärast selle lõppu saab patsient peaaegu kohe kõndida ja samal või järgmisel päeval kliinikust lahkuda.
Meetodi suurteks eelisteks on hea kosmeetiline efekt (enamikul juhtudel sisestatakse kõik vajalikud kirurgilised instrumendid pehmete kudede punktsioonide kaudu), taastusravi lihtsus ja taskukohane hind. Intervertebraalsete hernide korral võib lootustandvamaks meetodiks pidada ainult külma plasma nukleoplastikat või hüdroplastikat (hüdrodiskektoomia).
Olukordades, kus mikrokirurgilisi tehnikaid ei saa rakendada, teevad kirurgid avatud operatsioone. Nende käigus on võimalik täielikult eemaldada patoloogiliselt muutunud koosseisud, tasandada selgroo tõsiseid deformatsioone, asendada taastamatud struktuurid implantaatidega ja saavutada selgroo normaalne toimimine, kinnitades metallist titaankonstruktsioone.
Kaasaegne selgrookirurgia suudab lahendada peaaegu kõiki seljaprobleeme. Kõik uusimad selgroo haiguste kirurgilise ravi meetodid on saadaval paljudes asutustes. Erineva profiiliga arstide meeskond aitab teil võimalikult kiiresti vabaneda ägedast või piinavast kroonilisest seljavalust.
Seljavalude ennetamine
Kui kramp on möödas ja valu on tuhm, on uue episoodi vältimiseks soovitatav:
- ärge tõstke liiga raskeid esemeid;
- ära kummardu;
- rohkem kõndima;
- loobuma raskest füüsilisest tööst;
- istudes tehke soojendamiseks regulaarselt pause.